鄭州人民醫(yī)院的癥狀門(mén)診受到不少患者歡迎。 

　　省人民醫(yī)院專(zhuān)家正對(duì)“多長(zhǎng)高轉(zhuǎn)”患者進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。 

　　河南大學(xué)淮河醫(yī)院北院區(qū)門(mén)診一樓，患者在刷臉結(jié)算。 

　　鄭大五附院網(wǎng)約護(hù)士上門(mén)服務(wù)模式日漸常規(guī)化。 

　　盧氏縣文峪鄉(xiāng)南窯村村醫(yī)王潤(rùn)粉到田間地頭給群眾巡診。 

　　一輛搭載全科醫(yī)生助診包的巡診電動(dòng)車(chē)，穿梭于盧氏縣的山區(qū)公路上；而在約400公里外的開(kāi)封，市民走進(jìn)河南大學(xué)淮河醫(yī)院，僅憑“刷臉”即可快速就診……這一個(gè)個(gè)場(chǎng)景，正悄然勾勒出河南省醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)升級(jí)的新圖景。

　　從山區(qū)巡診的“最后一公里”，到省婦幼保健院推出的“書(shū)記、院長(zhǎng)二維碼”溝通機(jī)制；從精準(zhǔn)分診的“癥狀門(mén)診”，到“一臉通行”的刷臉就醫(yī)體驗(yàn)——近年來(lái)，河南省衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅(jiān)持以黨建為引領(lǐng)，圍繞患者實(shí)際需求，持續(xù)拓展服務(wù)邊界、提升基層治理效能，努力構(gòu)建更便捷、更溫暖、更高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　這些創(chuàng)新實(shí)踐帶來(lái)了哪些變化？群眾就醫(yī)感受如何？近日，記者走進(jìn)多地醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了實(shí)地探訪。

　　山村巡診破壁壘，“行走的醫(yī)院”護(hù)安康

　　九月末，盧氏縣東明鎮(zhèn)當(dāng)家村村醫(yī)劉海紅如常出診。與以往不同，如今她隨身攜帶了一套“行走的醫(yī)院”健康180設(shè)備——能夠完成30多項(xiàng)身體檢測(cè)，讓巡診更精準(zhǔn)、更高效。

　　在一次隨訪中，她發(fā)現(xiàn)78歲的劉婆婆血壓明顯偏高。仔細(xì)問(wèn)診得知，老人近期屢感心慌。劉海紅立即用設(shè)備為老人做了心電圖檢查，結(jié)果顯示異常，她當(dāng)即建議老人轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。在盧氏縣中醫(yī)院，劉女士被確診為冠心病，伴有慢性阻塞性肺病和高血壓。經(jīng)過(guò)數(shù)日住院治療，病情穩(wěn)定后出院回家。

　　“多虧了‘行走的醫(yī)院’，再拖下去，小病就成大病了?！崩先嗣棵刻崞穑偸菨M(mǎn)懷感激。

　　老人所說(shuō)的“行走的醫(yī)院”，是盧氏縣于2024年6月推出的一項(xiàng)健康惠民創(chuàng)新舉措，旨在破解山區(qū)群眾“看病難”的困局。

　　盧氏縣地處豫西深山區(qū)，縣域面積4000多平方公里，山區(qū)占比高達(dá)80%。在過(guò)去，群眾就醫(yī)長(zhǎng)期面臨三大難題：看病路途遙遠(yuǎn)，最遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)距離縣城78公里，翻山越嶺極為不便；村醫(yī)診療設(shè)備簡(jiǎn)陋，一些本可早發(fā)現(xiàn)、早處理的小病容易拖成大??；優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源難以觸達(dá)，前往最近的三甲醫(yī)院需奔波200多公里。

　　啟用“行走的醫(yī)院”，正是為了打通健康服務(wù)的“最后一公里”。

　　“建什么樣的‘行走的醫(yī)院’？我們的答案是：選育一支鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，配備先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，提升村醫(yī)能力，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)體系?！北R氏縣委書(shū)記胡志權(quán)道出破題思路。

　　2024年6月底，在多方支持下，100個(gè)配備先進(jìn)設(shè)備的“助診包”和健康巡診電動(dòng)車(chē)交付使用。這些設(shè)備能讓村醫(yī)在巡診中輕松完成11類(lèi)、30多項(xiàng)檢測(cè)。值得一提的是，“行走的醫(yī)院”提供北京、上海、西安等國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院100個(gè)免費(fèi)號(hào)源，鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)全科醫(yī)生工作站可為患者直接使用，真正實(shí)現(xiàn)了“小病不出村，大病直通專(zhuān)家”。

　　為確保服務(wù)質(zhì)量，盧氏縣依托縣人民醫(yī)院，建成健康180指揮中心和遠(yuǎn)程影像、心電、會(huì)診中心，并從279個(gè)村衛(wèi)生室中精選80名村醫(yī)和20名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生，組建起專(zhuān)業(yè)的“行走的醫(yī)院”醫(yī)生隊(duì)伍。同時(shí)實(shí)施村醫(yī)能力提升計(jì)劃，組織縣級(jí)專(zhuān)家開(kāi)展設(shè)備、技能操作培訓(xùn)12期，下派53名醫(yī)務(wù)人員到基層開(kāi)展常態(tài)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)，選派100名村醫(yī)到縣級(jí)醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)B超、心電等操作及診療技能。

　　如今，盧氏縣已基本形成“群眾一鍵呼叫、180指揮中心統(tǒng)籌調(diào)度、村醫(yī)就近診療、互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)家會(huì)診”的三級(jí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系。數(shù)據(jù)顯示，截至今年9月底，該體系已累計(jì)服務(wù)患者9.6萬(wàn)人次，實(shí)施健康監(jiān)測(cè)96.7萬(wàn)人次，遠(yuǎn)程協(xié)診3.7萬(wàn)人次，發(fā)現(xiàn)常見(jiàn)病、潛在病4750例，避免小病拖大，實(shí)現(xiàn)治早治小。其中，發(fā)現(xiàn)村民疑似心梗、冠心病、腎病等疾病820例，通過(guò)及時(shí)轉(zhuǎn)診、干預(yù)，這些村民獲得了及早救治。

　　智慧就醫(yī)新體驗(yàn)，“刷臉”直達(dá)暖人心

　　與此同時(shí)，在200公里外的開(kāi)封，一場(chǎng)靜悄悄的醫(yī)療革命正在河南大學(xué)淮河醫(yī)院上演。

　　“哎呀，醫(yī)?？](méi)帶！手機(jī)也忘拿了！”9月30日，60歲的黃女士在醫(yī)院門(mén)診大廳急得直拍口袋。要在以往，這趟醫(yī)院算是白跑了。然而這天，導(dǎo)診護(hù)士微笑著將她領(lǐng)到一臺(tái)機(jī)器前：“阿姨別急，現(xiàn)在咱刷臉就行！”

　　黃女士將信將疑地把臉往前一湊——“嘀”的一聲，僅僅幾秒，掛號(hào)成功！她驚喜地睜大了眼睛。更讓她意想不到的是，接下來(lái)的就診流程也很順暢：診室門(mén)口“刷臉”一秒簽到，醫(yī)生問(wèn)診后“刷臉”直接支付……“太神了！”全程體驗(yàn)下來(lái)，黃女士笑得合不攏嘴。

　　這背后，是河南大學(xué)淮河醫(yī)院全力打造的全流程“刷臉就醫(yī)”模式。從建檔、掛號(hào)、簽到、就診，到檢查、取藥、醫(yī)保結(jié)算、入院出院辦理，所有環(huán)節(jié)只需“刷臉”即可完成。為支撐這項(xiàng)便民服務(wù)，醫(yī)院投入了200臺(tái)醫(yī)保終端設(shè)備，改造了40臺(tái)自助機(jī)，還配備了110臺(tái)床旁移動(dòng)結(jié)算終端。

　　就在黃女士享受著“刷臉”便利的同時(shí)，鄭州人民醫(yī)院的“癥狀門(mén)診”專(zhuān)區(qū)里，長(zhǎng)期受腹痛困擾的王先生也正體驗(yàn)著另一種“精準(zhǔn)導(dǎo)航”式服務(wù)。要是在過(guò)去，他得在消化內(nèi)科和普通外科之間來(lái)回折騰，掛錯(cuò)號(hào)、重復(fù)檢查是家常便飯。但這天，他只在導(dǎo)診臺(tái)說(shuō)了句“我肚子疼”，就被直接引導(dǎo)到了腹痛門(mén)診這個(gè)特別的專(zhuān)區(qū)。

　　“我們把相關(guān)科室的專(zhuān)家打包在一起，患者不用再自己當(dāng)偵探猜該去哪個(gè)科了?！敝魅巫o(hù)師程瑞蓮道出了癥狀門(mén)診的精髓。在這里，王先生接受了多學(xué)科專(zhuān)家的“一站式”評(píng)估，很快就明確了診治方向。

　　便秘門(mén)診的主任醫(yī)師王華勝說(shuō)：“一個(gè)便秘癥狀，背后可能藏著內(nèi)科、外科、中醫(yī)科多種原因?，F(xiàn)在通過(guò)癥狀門(mén)診，我們可以多管齊下，給患者最合適的解決方案?！睌?shù)據(jù)顯示，這種“哪里不適看哪里”的新模式，已讓超過(guò)7000名患者告別了“掛號(hào)猜猜看”的煩惱。

　　溝通橋梁零距離，“碼”上響應(yīng)解民憂

　　醫(yī)療服務(wù)不僅要便捷高效，更要傾聽(tīng)民聲、回應(yīng)關(guān)切。在河南各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，一場(chǎng)關(guān)于醫(yī)患溝通方式的創(chuàng)新實(shí)踐正在悄然展開(kāi)。

　　10月9日，來(lái)自周口的劉芳（化名）抱著剛出生的寶寶，臉上露出了久違的笑容。幾天前，初為人母的她發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)黃疸不退、大便異常的情況，焦急萬(wàn)分之際，她想起了河南省婦幼保健院的“書(shū)記、院長(zhǎng)二維碼”。抱著試試看的心態(tài)掃碼留言后，她第二天就接到了醫(yī)院門(mén)診辦公室的電話。工作人員不僅細(xì)致詢(xún)問(wèn)孩子情況，更主動(dòng)安排多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診，制定了科學(xué)的救治方案。

　　為傾聽(tīng)患者最真實(shí)的聲音，河南省婦幼保健院今年9月推出“書(shū)記、院長(zhǎng)二維碼”?；颊呔歪t(yī)過(guò)程中遇到任何問(wèn)題，或是對(duì)醫(yī)院發(fā)展有建議，只需手機(jī)掃碼都能直接與院領(lǐng)導(dǎo)溝通，讓基層聲音直達(dá)決策層。

　　這樣的創(chuàng)新并非個(gè)例。早在6年前，鞏義市總醫(yī)院就開(kāi)通了“院長(zhǎng)微信”。黨委書(shū)記喬來(lái)軍坦言：“2019年開(kāi)通時(shí)，初衷很簡(jiǎn)單，就是想直接了解患者滿(mǎn)意度，但通過(guò)24小時(shí)接收患者的咨詢(xún)、建議和投訴，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院工作中確實(shí)存在很多需要改進(jìn)的盲點(diǎn)，這個(gè)微信成了患者反饋問(wèn)題的寶貴渠道，我們便堅(jiān)持了下來(lái)，而且越用越覺(jué)得必不可少?！?/p>

　　喬來(lái)軍分享了一個(gè)典型案例：曾有患者通過(guò)微信反映病區(qū)保潔問(wèn)題。收到信息后，他立即協(xié)調(diào)后勤部門(mén)對(duì)病區(qū)進(jìn)行全面清潔消毒，并通過(guò)調(diào)取監(jiān)控、走訪調(diào)查等方式深入排查問(wèn)題根源?！巴ㄟ^(guò)這個(gè)小小的窗口，我能第一時(shí)間感知患者訴求，及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)科室快速響應(yīng)。這種馬上就辦的速度往往能把矛盾化解在萌芽狀態(tài)，讓各方更易相互理解，對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要?！?/p>

　　如今，“院長(zhǎng)微信”已成為一個(gè)活躍的溝通平臺(tái)?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)文字、圖片、視頻等多種形式反映問(wèn)題或提出建議。

　　截至目前，該微信已添加好友近3000人，完成有效醫(yī)患溝通2300余次，收獲患者表?yè)P(yáng)近1500條?！懊恳粭l信息，無(wú)論是感謝還是批評(píng)，都是患者最真切的心聲?！眴虂?lái)軍表示，“感謝給予我們力量，批評(píng)指引我們改進(jìn)，未來(lái)，我們會(huì)一如既往，完善工作細(xì)節(jié)，提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高患者的就醫(yī)獲得感和滿(mǎn)足感。”

　　居家醫(yī)養(yǎng)新模式，服務(wù)上門(mén)暖夕陽(yáng)

　　當(dāng)醫(yī)療服務(wù)突破醫(yī)院的圍墻，直接送入百姓家中，便譜寫(xiě)了醫(yī)改中最具溫情的一幕。

　　9月的一個(gè)尋常工作日，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)“鄭大五附院”）“豫健護(hù)理到家”平臺(tái)的客服屏幕上，彈出一條字句簡(jiǎn)短卻格外刺眼的緊急訂單——“需緊急調(diào)整氣管切開(kāi)管”。備注欄里這行字，讓當(dāng)班管理員的心瞬間揪緊。

　　時(shí)間就是生命！平臺(tái)應(yīng)急預(yù)案立即啟動(dòng)。15分鐘后，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員已提著設(shè)備出現(xiàn)在患者家中。他們技術(shù)嫻熟地解決了氣管套管堵塞的危急情況后，為確保萬(wàn)無(wú)一失，又主動(dòng)聯(lián)系120將患者平安轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，完成了套管的順利更換。幾天后，患者情況穩(wěn)定，出院回家。

　　這場(chǎng)扣人心弦的極速救援，是鄭大五附院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”最生動(dòng)的注腳。

　　當(dāng)然，“網(wǎng)約護(hù)士”的迅捷響應(yīng)，只是該院優(yōu)化服務(wù)的一個(gè)縮影。漫步醫(yī)院，便捷與溫暖已融入每個(gè)角落：分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約讓患者告別漫長(zhǎng)等待；手機(jī)AR導(dǎo)航如同電子向?qū)?，引領(lǐng)患者直達(dá)目的地；診間結(jié)算與手機(jī)查詢(xún)報(bào)告，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。

　　面對(duì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn)，鄭大五附院的探索走得更遠(yuǎn)。醫(yī)院牽頭醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全面鋪開(kāi)“家庭病床”服務(wù)。這意味著，符合條件的患者，能將“病床”安在家里，定期享受到專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員上門(mén)提供的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等全方位服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年至今，該院已累計(jì)建床229張，服務(wù)項(xiàng)目超50項(xiàng)，真正做到了“病人不動(dòng)，服務(wù)上門(mén)”。

　　不僅如此，醫(yī)院還摸索出一套“全鏈?zhǔn)健敝腔坩t(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。這套創(chuàng)新的“鄭州經(jīng)驗(yàn)”不僅在全省500個(gè)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）落地生根，更升級(jí)為全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的地方標(biāo)準(zhǔn)。

　　重點(diǎn)人群強(qiáng)守護(hù)，“全鏈”管理筑防線

　　在醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)升級(jí)的過(guò)程中，如何為特殊重點(diǎn)人群提供更有溫度、更精準(zhǔn)的醫(yī)療保障，成為河南醫(yī)療系統(tǒng)深入探索的課題。

　　半個(gè)月前，一名來(lái)自濟(jì)源市的80歲高齡患者，因黃疸癥狀在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無(wú)效后，轉(zhuǎn)入河南省人民醫(yī)院?；颊咔闆r復(fù)雜：高齡、疑似膽管癌、有外院手術(shù)史，還伴有20年糖尿病史，是個(gè)難啃的“硬骨頭”。

　　接診后，醫(yī)院迅速啟動(dòng)“多長(zhǎng)高轉(zhuǎn)”重點(diǎn)患者管理機(jī)制，科主任主導(dǎo)，多學(xué)科專(zhuān)家參與，共同為老人制定個(gè)性化治療方案。手術(shù)后，患者順利康復(fù)，兩周后出院。

　　這一成功案例的背后，是河南省人民醫(yī)院創(chuàng)新推出的“多長(zhǎng)高轉(zhuǎn)”住院重點(diǎn)患者管理體系。它像一條專(zhuān)屬“守護(hù)鏈”，為復(fù)雜病情患者筑起生命防線。

　　什么是“多長(zhǎng)高轉(zhuǎn)”？省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人朱前勇解釋道，這是醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)人群的精準(zhǔn)分類(lèi)，形成4類(lèi)10項(xiàng)的清晰畫(huà)像?！岸唷敝付喾N疾病共存、多次手術(shù)、多次住院的患者；“長(zhǎng)”是長(zhǎng)期住院、長(zhǎng)期不能確診的患者；“高”包括花費(fèi)高額、高齡、高風(fēng)險(xiǎn)患者；“轉(zhuǎn)”則指院內(nèi)頻繁轉(zhuǎn)科和外院轉(zhuǎn)入的患者。

　　2024年5月，河南省人民醫(yī)院先后出臺(tái)兩份重要通知，構(gòu)建起住院重點(diǎn)患者閉環(huán)管理體系。制度落地，需要層層負(fù)責(zé)的執(zhí)行體系。醫(yī)院構(gòu)建起“五級(jí)守護(hù)金字塔”，形成從一線到管理層的立體守護(hù)網(wǎng)絡(luò)：管床醫(yī)師是第一道關(guān)口，負(fù)責(zé)及時(shí)識(shí)別重點(diǎn)患者；三級(jí)醫(yī)師組長(zhǎng)將重點(diǎn)患者作為查房重點(diǎn)；科室主任將重點(diǎn)患者納入晨交班專(zhuān)項(xiàng)討論；醫(yī)務(wù)部實(shí)時(shí)監(jiān)控；醫(yī)療總值班則每日巡查，將重點(diǎn)患者納入個(gè)案跟蹤管理。

　　這種層層負(fù)責(zé)的機(jī)制，確保每位重點(diǎn)患者都能得到全方位關(guān)注。同時(shí)，醫(yī)院依托HIS系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的“重點(diǎn)患者智能識(shí)別模塊”，如同嵌入醫(yī)療流程的“電子哨兵”，自動(dòng)抓取符合“多長(zhǎng)高轉(zhuǎn)”特征的患者，實(shí)現(xiàn)了從“人工篩查”到“智能預(yù)警”的跨越。

　　更值得一提的是持續(xù)跟蹤機(jī)制。每日由醫(yī)療總值班遴選至少2例“多長(zhǎng)高轉(zhuǎn)”患者進(jìn)行個(gè)案跟蹤，多維度分析診療過(guò)程。2024年5月以來(lái)，該院累計(jì)開(kāi)展2500例個(gè)案跟蹤，最大限度解決了疑難患者的診療問(wèn)題。